Mit Überfunktion

Mit Unterfunktion

Therapeutische Verfahren im Einzelnen
 

Regelmäßig findet zweimal jährlich ein Nuklearmedizinisch-Endokrinologischer Arbeitskreis im Rahmen des Schilddrüsenzentrums, jedoch nicht nur zum Thema Schilddrüse, statt, zu dem Sie jederzeit herzlich eingeladen sind.


22. Nuklearmedizinisch-Endokrinologischer Arbeitskreis

Mittwoch, 4. November 2009 17:00 c.t.
Nuklearmedizinische Therapie: Radioembolisation, Rezeptortherapie und andere moderne Ansätze

Dr. med. S. Ezziddin
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Bonn

Tagungsort:
Intercity-Hotel Kaiserhof
Döppersberg 50
42103 Wuppertal-Elberfeld (gegenüber Hauptbahnhof)

Zertifizierung mit 3 Punkten beantragt.


Bisherige Themen des nuklearmedizinisch-endokrinologischen Arbeitskreises waren:

1	Therapie der Schildrüsenautonomie – Ergebnisse unter Berücksichtigung der funktionellen Autonomiemasse, Dr. med. M.J. Reinhardt, Freiburg, 24.Februar 1999
2	Diagnostik und Therapie der endokrinen Orbitopathie, Priv.-Doz. Dr. med. J. Esser, Essen, 20. Oktober 1999
3	Derzeitige Strategien in der chirurgischenTherapie des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms, Univ.-Prof. Dr. med. P. E. Goretzki, Düsseldorf, 15. März 2000
4	Latente Hyperthyreose - behandlungsbedürftig oder nicht? Priv.-Doz. Dr. med. Theissen, Köln, 18. Oktober 2000
5	Diagnostik beim Hyperparathyreoidismus, Dr. med. D. Moka, Köln; Aktuelle Therapiekonzepte beim Hyperparathyreoidismus, Prof. Dr. med. A. Frilling, Essen, 28.2.2001
6	Amiodaroninduzierte Schilddrüsenfunktionsstörungen, Priv.-Doz. Dr. J. Feldkamp, Düsseldorf, 31.10.2001
7	Krankheitsbild Lungenembolie, Nuklearmedizinische und radiologische Verfahren im Vergleich, Dr. med. P. Reinartz, Aachen, 20.3.2002
8	Funktionelle und morphologische Diagnostik von endokrinen Tumoren, Priv.-Doz. Dr. med. St. Adams, Herne, 20. November 2002
9	Neues zu den Klassifikationen beim Schilddrüsen-Karzinom, Prof. Dr. med. K.-W. Schmid, Essen, 19. März 2003
10	Psychiatrische Aspekte von Schilddrüsenerkrankungen, Priv-Doz. Dr. rer. nat. Dr. med. Michael Bauer, Dresden, 10.12.2003
11	Iodmangel und Iodexzeß, Prof. Dr. med. Wieland Meng, Greifswald, 10. März 2004
12	Diagnostik und Therapie des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms: Neue Aspekte durch rekombinantes humanes TSH? Dr. R. Görges, Essen, 24.11.2004
13	PET/CT und konventionelle Nuklearmedizin bei endokrinen Erkrankungen. Prof. Bockisch, Essen, 16.03.2005
14	Minimal-invasive Chirurgie bei Schilddrüsenerkrankungen, Prof. Dr. Wahl, Frankfurt am Main, 2.11.2005
15	Medulläres Schilddrüsencarcinom – Diagnostik und Therapie, Prof. Dr. Raue, Heidelberg, 22.3.2006
16	Update Nebenniere, Priv.-Doz. Dr. med. O. E. Janßen, Essen 18.10.2006
17	Hautsymptome bei endokrinen Erkrankungen, Prof. Dr. med. W. Krause, Marburg, 21.3.2007
18	Update Hypophyse, Priv.-Doz. Dr. med. S. Petersenn, Essen, 31.10.2007
19	Schilddrüsenkarzinom: Neue Leitlinien, Prof. Dr. med. M. Dietlein, Köln, 2.3.2008
20	Calcitonin, Priv.-Doz. Dr. med. Quadbeck, Düsseldorf, 29.10.2008
21	Ganzheitliche Medizin bei Schilddrüsenerkrankungen, Dr. med. B. Rieger, Bamberg, 11.3.2009

Die Verbesserung der inhaltlichen und logistischen Qualität der Behandlung unserer Schilddrüsenpatienten ist eines der Ziele des Schilddrüsenzentrums WEST. Aufbauend auf den bisherigen guten Erfahrungen soll durch enge Kommunikation aller Beteiligten der Vorteil sowohl für die Patienten als auch für die Ärzte und ihre Mitarbeiter steigen. Die Informationen auf diesen Seiten sollen ein Mittel sein, die richtigen Ansprechpartner zu finden, Kontaktdaten gesammelt rasch zur Hand zu haben und logistisch auf hohem Niveau Diagnostik und Therapie anbieten zu können.
Aus unserer Sicht ist hier, neben gemeinsamen Fortbildungsveranstaltungen mit anschließendem individuellem Gespräch und der formalisierten Qualitätskontrolle innerhalb der einzelnen Einrichtungen wie die Erfolgskontrolle von Operation und Radiojodtherapie, die Möglichkeit des Einholens einer Zweitmeinung innerhalb eines Zentrums wesentlich. Auch dazu sollen die veröffentlichten Kontaktdaten dienen.
Die Veröffentlichung von Qualitätszahlen ist immer etwas mutig, wenn keine Vergleichsdaten vorliegen. Wir sind aber der Überzeugung, dass trotz aller Kritikmöglichkeiten an Ergebnisdaten Kommunikation der richtige Weg ist, das Ziel einer hohen Qualität zu erreichen und zu halten.


Klinik für Nuklearmedizin, HELIOS Klinikum Wuppertal
Radiojodtherapie: Ergebnisqualität Behandlung gutartiger Schilddrüsenerkrankungen
Die Qualitätssicherung basiert auf den Rücklaufinformationen der niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen ca. 3 Monate nach Abschluß der Therapie. Bei großen Schilddrüsenvolumina mit primärer Notwendigkeit der mehrfachen Therapie bezieht sich das Zeitintervall auf die letzte Therapie. Die Rücklaufquote beträgt ca. 30%, somit ist keine vollständige Erhebung möglich (es sind z.B. auch noch größere Volumina therapiert worden), jedoch ein repräsentatives Ergebnis erzielbar.

Multifokale Autonomie / Struma	2008
Kleinstes therapiertes Volumen (ml)	13
größtes therapiertes Volumen (ml)	146
Beseitigung Hyperthyreose	100%
noch latent hyperthyreot	0%
Hypothyreoserate	39%
Volumenregreß Median	28%
Volumenregreß maximal	89%
Autonomes Adenom
Kleinstes therapiertes Volumen (ml)	2
größtes therapiertes Volumen (ml)	55
Beseitigung Hyperthyreose	100%
noch latent hyperthyreot	0%
Hypothyreoserate	53%
Anmerkung: bei häufig langjährigem Krankheitsverlauf mit kompensatorischer Reduktion des gesunden Schilddrüsengewebes häufig zu wenig gesundes Restgewebe für eine Normalfunktion vorhanden
Mb. Basedow
Kleinstes therapiertes Volumen (ml)	6
größtes therapiertes Volumen (ml)	33
Beseitigung Hyperthyreose	98%
noch latent hyperthyreot	0%
Hypothyreoserate entsprechend des ablativen Konzeptes ist die Hypothyreoserate bei Mb. Basedow als Qualitätskriterium nicht sinnvoll	-